救命講習申込みフォーム（一般） | 春日・大野城・那珂川消防組合消防本部

受講講習必須	希望する講習名を選択してください。なお、現在普通救命講習Ⅲ（2025年7月10日）は募集定員が近づいておりますので、電話受付のみとさせていただきます。
在住・通勤・通学必須	はい春日市、大野城市又は那珂川市に在住、通勤、又は通学していますか。
中学生以上ですか。	はいいいえ（中学生未満の方が受講を希望される場合で、保護者の同伴がある方は、いいえに○を付けてください。なお、その際はメッセージ欄にその旨の記載をお願いします。例）○○　○○の子）
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フリガナ
性別必須	男女
生年月日必須	年月日
自宅住所必須	春日市大野城市那珂川市その他
住所（その他の場合）必須	その他の場合は自宅住所の市町村をご入力ください。（市町村名以下は不要です）
区分必須	消防職員消防職員の退職者消防団員医療従事者その他
救命講習受講歴必須	なし普通救命講習Ⅰ 普通救命講習Ⅱ 普通救命講習Ⅲ 上級救命講習
連絡がつく電話番号必須	ハイフン無しでも入力できます。
メールアドレス必須	※注）迷惑メール対策等の設定をしている方は、当本部からのメールが届くようドメイン指定受信等の設定をおこなってください。（ドメイン名：@kon119.or.jp）
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